Инвазивная пренатальная диагностика

ЦЕНЫ И УСЛУГИ

Инвазивная пренатальная диагностика	9900₽
Цитогенетическое исследование	7500₽
Хромосомный микроматричный анализ	29000₽
Пренатальное секвенирование экзома	40000₽
Отдельные исследования по показаниям	Цена по запросу₽

Специалисты

Доступна онлайн-консультация
ИскровскаяАлександра Алексеевна

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик
Направления работы:
- проведение всех видов ультразвуковых исследований при беременности группы высокого риска (скрининговые и межскрининговые ультразвуковые исследования, фетометрия, доплерометрия, цервикометрия);
- ранняя диагностика пороков развития и маркёров хромосомной патологии плода;
- участие в проведении пренатальных консилиумов для определения тактики пренатальной диагностики и ведения беременности при различных пороках и особенностях развития плода;
- проведение ультразвуковых исследований при пороках развития плода;
- проведение ультразвуковых исследований в гинекологии.
Сертификаты:
- Действующий сертификат по специальности «Акушерство и гинекология»
- Действующий сертификат по специальности «Ультразвуковая диагностика»
- Действующий сертификат по специальности «Генетика»
- Сертифицированный специалист FMF по проведению комбинированного скрининга хромосомной патологии плода в первом триместре беременности
Образование:
В 2006 году закончила лечебный факультет ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».

В 2008 году закончила клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» Медицинского факультета СПбГУ.

В 2008 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

В 2013 году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

В 2013 году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ФГБОУ ВО СПбГПМУ.

В 2017 году прошла цикл повышения квалификации «Внутриутробная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России.

В 2018 году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБОУ ВО СПбГПМУ.

В 2018 году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Неоднократный участник конференций и конгрессов:
В 2010-2019 гг принимала участие во Всероссийских конгрессах ISUOG (International society of ultrasound in obstetrician and gynecology)
В 2016 году принимала участие во Всемирном конгрессе FMF (Fetal Medicine Foundation), Пальма-де-Майорка, Испания
В 2019 году принимала участие во Всемирном конгрессе FMF (Fetal Medicine Foundation), Аликанте, Испания
В 2019 году принимала участие во Всемирном конгрессе ISUOG (Берлин, Германия), в рамках которого получила сертификат «Fetal brain imaging»
В 2017-2019 гг принимала участие в конференциях Лондонской Школы Ультразвуковой Пренатальной Диагностики «London school of ultrasound» и получила сертификаты по циклам «Early fetal scan», «Early echocardiography at 11-13 weeks», «Early neurosonography: brain, spine and face at 11-13 weeks»
Подробнее
СмолинаИнна Викторовна

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Опыт работы врачом акушером-гинекологом в различных отделениях родильного дома, гинекологического отделения, врачом акушером-гинекологом и врачом ультразвуковой диагностики на базе женской консультации.

Стаж работы 15 лет.

Действующие сертификаты по специальности:
- «Акушерство и гинекология»,
- «Ультразвуковая диагностика».
Направления работы:
- проведение всех видов ультразвуковых исследований при беременности (скрининговые исследования , межскрининговые исследования, фетометрия, допплерометрия, цервикометрия);
- диагностика пороков развития и ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий у плода в ранние сроки и в течение беременности;
- проведение ультразвуковых исследований при одноплодной и многоплодной беременности;
- проведение 3D, 4D- исследований в акушерстве и гинекологии;
- проведение ультразвуковых исследований в гинекологии;
- проведение инвазивной пренатальной диагностики;
- консультация по вопросам проведения и видам инвазивной пренатальной диагностики во время беременности, акушерским особенностям при проведении ИПД.
Член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.

Сертифицированный специалист FMF для проведения комбинированного скрининга в 1 триместре беременности с целью расчета риска хромосомной патологии у плода, преждевременных родов, преэклампсии у беременной.

Неоднократный участник Российских и международных форумов и конференций по вопросам ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, диагностике врожденных пороков развития плода, прогнозе и тактике ведения беременности при особенностях развития плода.
Подробнее

Что это такое?

Инвазивная пренатальная диагностика проводится с целью получения материала плодового или плацентарного происхождения для дальнейшего тестирования. В подавляющем большинстве случаев такое тестирование проводится для исключения генетической патологии у будущего ребенка. Благодаря современному развитию медицины в арсенале генетиков есть достаточно много методов исследования материала, которые позволяют выявлять как крупные хромосомные поломки у плода, так и мельчайшие изменения молекулы ДНК, затрагивающие лишь небольшой участок гена.

Как проводится?

Как правило, инвазивная диагностика проводится трансабдоминальным доступом, т.е. через прокол передней брюшной стенки беременной. Исследование проводится под непрерывным ультразвуковым контролем, то есть специалист постоянно следит за положением и траекторией иглы. Вся процедура длится достаточно быстро, в течение нескольких секунд, и, как правило, не требует обезболивания.

Способы получения материала для исследования

В зависимости от срока беременности способ забора материала может отличаться:

С 10 до 14 недель беременности проводится биопсия ворсинчатого хориона (будущей плаценты);
С 15 недель беременности целесообразно проводить амниоцентез, то есть аспирацию околоплодных вод;
С 18 недель беременности в некоторых случаях проводится кордоцентез – пункция пуповины для получения крови плода.

Показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики

Высокий риск хромосомной патологии плода, выявленный в результате комбинированного скрининга первого триместра;
Некоторые врожденные пороки развития и маркеры хромосомной патологии, выявленные в результате ультразвукового исследования плода на любом сроке беременности;
Высокий риск хромосомной патологии плода по результатам НИПТ (неинвазивного пренатального тестирования);
Отягощенный семейный анамнез – носительство у супругов моногенных заболеваний или сбалансированных; хромосомных перестроек.

Так же инвазивная пренатальная диагностика может проводиться и для других целей.

Кордоцентез показан для:

Оценки гематологического статуса плода, то есть для диагностики и лечения анемии у плода, например, в случаях резус-конфликта или инфекции;
В случае мозаицизма, выявленного в результате тестирования клеток амниотической жидкости (т.е. после проведения амниоцентеза).

Амниоцентез может проводиться в случаях подозрения на инфекционное поражения плода.

Какие риски процедуры?

Как и у любого инвазивного вмешательства у данной процедуры есть риски прерывания беременности, однако они минимальны и оцениваются как менее 1%, а точнее 0,2-0,3% при проведении хорионбиопсии или амниоцентеза. Кордоцентез несет самый высокий процент осложнений 1-2%. В любом случае данные риски не должны превышать риск патологии плода.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), а также острый инфекционный процесс у беременной.
Для снижения риска осложнений врач перед процедурой обязательно осматривает пациентку, оценивает результаты анализов, измеряет артериальное давление и температуру тела, а также проводит ультразвуковое исследование.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению инвазивной пренатальной диагностики не требуется. Желательно, чтобы беременная женщина была спокойна, не испытывала дискомфорта и чувства голода. Обычно мы рекомендуем легкий завтрак или перекус перед процедурой.

Необходимые анализы

Анализ крови на ВИЧ;
Анализ крови на гепатиты В и С;
Анализ крови на сифилис;
Резус-фактор беременной.

Данные анализы обычно сдают при постановке на учет по беременности. Если женщина не успела встать на учет по беременности, данные анализы должны быть сданы при данной беременности.

Клинический анализ крови (срок годности 10 дней);
Общий анализ мочи (срок годности 10 дней);
Антирезусные антитела в случае отрицательного резус-фактора крови у беременной (срок годности 10 дней).

Сколько времени пациентка проведет в клинике?

Обычно мы ориентируем пациенток, что все подготовительные процедуры, сама манипуляция, последующее наблюдение и рекомендации врача займут не более 2х часов. Так же мы рекомендуем планировать свой день так, чтобы после посещения клиники беременная провела остаток дня в спокойной и комфортной обстановке.

Наши преимущества

Врачи-эксперты с большим опытом проведения инвазивных процедур у беременных;
Пребывание в комфортной палате дневного стационара после проведения инвазивной диагностики;
Сотрудничество с ведущими генетическими лабораториями;
Прямая доставка материала для исследования в лабораторию;
Медико-генетическое консультирование беременной для определения наиболее оптимального способа получения материала и метода его дальнейшего исследования.