Лечение бесплодия
Проблема бесплодия становится все более актуальной во всем мире. По данным статистики в России от 15 до 18% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия. К сожалению, истинная частота бесплодия остается неизвестной, так как многие просто не обращаются за помощью к специалистам, испытывая страхи в т.ч. и от мысли о процедуре ЭКО, которая, на самом деле, показана не всем бесплодным парам.
Виды бесплодия
В медицине бесплодием называют отсутствие беременности у пары репродуктивного возраста в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования каких-либо методов контрацепции. Если будущая мама старше 35 лет, то отсутствие беременности в течение полугода- это повод для обращения к врачу.
В зависимости от причин бесплодие делят на женское и мужское, однако в 15% случаев установить причину не удается, такое состояние называется идиопатическим бесплодием.
Бесплодие у мужчин
К мужскому бесплодию могут приводить как врожденные, так и приобретенные впоследствии различных заболеваний дефекты образования и транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям.
Обследование мужчины обычно включает в себя осмотр врача-уролога, УЗИ, лабораторное тестирование на инфекции, анализ эякулята (спермограмма) и некоторые генетические тесты.
Женское бесплодие
Причины отсутствия беременности у женщин достаточно разнообразны и могут быть результатом проблем, возникающих на разных анатомических уровнях репродуктивной системы женщины от влагалища и шейки матки до гипофиза и гипоталамуса.
Уже на первых этапах существования сперматозоида в женских половых путях могут возникать различные препятствия.
Причины бесплодия
Антиспермальные антитела вагинального секрета являются белковыми молекулами, распознающими рецепторы сперматозоидов и запускающими их иммунное повреждение и гибель. Повышенная вязкость вагинального секрета и шеечной слизи так же могут быть дополнительным препятствием для сперматозоидов.
Шеечное бесплодие обусловлено деформацией шейки матки и, как следствие, нарушением транспорта половых клеток спермы в полость матки.
Следующий этап пути сперматозоида — полость матки. Маточный фактор выявляется примерно в половине всех случаев бесплодия у женщин. Причинами могут быть:
- врожденные особенности строения матки (аномалии формы, наличие внутриматочных перегородок),
приобретенные в результате перенесенных инфекций и хирургических манипуляций поражения эндометрия, образование синехий в полости матки - гиперпластические процессы эндометрия и полипы
- субмукозные формы миомы матки
Трубный фактор бесплодия обусловлен нарушением проходимости маточных труб ( трубно-перитонеальное). На долю данного фактора приходится до 70% случаев, которые связаны как с врожденными особенностями эпителия фаллопиевых труб, так и их непроходимостью в результате перенесенной инфекции.
Ну и наконец, неудачные попытки зачатия могут быть вызваны неадекватным образованием, созреванием и выходом яйцеклетки из яичника. Такое состояние называется эндокринным бесплодием. Возможные причины:
- Низкий уровень гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) и эстрогенов в сыворотке крови, клинически проявляющиеся отсутствием менструации
- Вторая группа нарушений – это так называемый синдром поликистозных яичников (СПЯ). Встречается в 13% случаев. Характеризуется эндокринопатией, ассоциированной с гиперандрогенией, ановуляторным циклом, нарушением обмена веществ.
- Третья группа заболеваний включает первичную и вторичную форму преждевременного истощения яичников (ПИЯ). Встречается нечасто, всего в 1-2% случаев. При обследовании отмечается повышение уровней гонадотропинов (чаще ФСГ) и снижение эстрадиола. Пациенткам с ПИЯ чаще всего рекомендуют программы ВРТ и донорские ооциты.
- Последняя группа заболеваний – гиперпролактинемия – встречается в 20% случаев. Этот синдром проявляется повышенным уровнем пролактина в сыворотке крови. Опухолевый генез обусловлен аденомами гипофиза (пролактиномами), неопухолевый (функциональный) встречается при заболеваниях почек, первичном гипотиреозе, при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов и др.
Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия требует комплексного подхода нескольких специалистов: акушер-гинеколога, уролога-андролога, эндокринолога, а так же в некоторых случаях и врача-генетика.
В клинике NovaVita есть все необходимое для выявления причин женского бесплодия от банального гинекологического осмотра до эндовидеохирургических методик. Полный спектр гормонального обследования, ультразвуковые исследования малого таза с применением 3D режимов визуализации полости матки и фолликулярного аппарата на ультразвуковом сканере экспертного класса Voluson E10 BT21, эхогистеросальпингография (ультразвуковой осмотр полости матки и маточных труб после введения контрастирующего вещества), биопсия эндометрия с исследованием материала в лучших лабораториях Санкт-Петербурга и, конечно же, диагностическая гистероскопия, проводимая в условиях малой операционной клиники.
Способы лечения бесплодия
Способы лечения бесплодия определяются, конечно же, его причинами.
Лечение эндокринного бесплодия, связанного с ановуляцией, например, при синдроме поликистозных яичников успешно достигается комплексным подходом специалистов клиники. Это и коррекция метаболических нарушений с помощью врача-эндокринолога, и индукция овуляции специальными лекарственными препаратами при условии проходимости маточных труб и нормальной спермограммы у супруга.
Если отсутствие овуляции связано с высокими уровнями пролактина, необходимо восстановление концентрации данного гормона в крови, учитывая причины его повышения. Некоторым пациенткам по согласованию с лечащим врачом достаточно всего лишь отменить лекарственный препарат, вызвавший гиперпролактинемию, в то время как в случаях опухолевого генеза может потребоваться даже нейрохирургическое лечение.
Маточный фактор бесплодия успешно устраняется с помощью оперативных методик. Достаточно часто решить проблему можно без госпитализации в условиях малой операционной всего лишь за несколько часов. В клинике NovaVita проводится диагностика и лечение патологии эндометрия и других образований полости матки с помощью гистерорезектоскопии. Данная малоинвазивная методика позволяет надежно устранить полипы и другие гиперпластические процессы эндометрия, синехии полости матки, а так же субмукозные формы миомы.
Проблема бесплодия шеечного происхождения достаточно быстро решается с помощью внутриматочной инсеминации спермой супруга. При данной процедуре с помощью специального инструмента сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, минуя препятствия, например, в виде, непроходимого цервикального канала или атакующих клетки спермы антител.
При выявлении непроходимости маточных труб, единственным методом лечения остаются вспомогательные репродуктивные технологии с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кроме того, ЭКО показано женщинам с преждевременным истощением яичников, а так же пациентам с идиопатическим бесплодием, когда причину проблемы установить не удается. В данных ситуациях все необходимые исследования и манипуляции специалисты клиники проводят в кратчайший срок и, сэкономив такое ценное для многих пациенток время, направляют к коллегам-репродуктологам.
Не отказывайтесь от желания иметь ребенка, ведь при своевременном обращении к специалистам зачастую проблема решается не так и сложно!
Цены
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (врач высшей квалификационной категории) | 2000₽ |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога (главный врач, врач высшей квалификационной категории) | 4300₽ |
| Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога (врач высшей квалификационной категории) | 2500₽ |
| Гистерорезектоскопия | 25000₽ |
| Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) | 6850₽ |
| Биопсия шейки матки, эндометрия | 2500₽ |
Специалисты
-
ПискловаНаталия Михайловна
Главный врач, акушер-гинекологНаправления работы:
- ведение беременности высокого риска, в том числе после ЭКО;
- ведение беременности с невынашиванием в анамнезе и тяжелой соматической патологией;
- обследование и лечение бесплодия;
- планирование беременности;
- подготовка к ЭКО;
- гинекологическая эндокринология;
- лечение патологии шейки матки;
- проведение малых оперативных вмешательств в гинекологии.
Сертификаты:
- Действующий сертификат по специальности «Акушерство и гинекология» до 05.10.2024
- Действующий сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» до 27.04.2024
Образование:
В 1998 году закончила СЗГМУ им. И.И. Мечникова по специальности «Лечебное дело».В 2001 году закончила клиническую ординатуру по специальности »Акушерство и гинекология» на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
В 2000 году прослушала теоретический курс по теме: «Медикаментозное прерывание беременности, рекомендации по безопасному прерыванию Мифегином».
В 2004 году получила вторую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и Гинекология».
В 2005 году прошла повышение квалификации на цикле «Патология шейки матки. Основы кольпоскопии» в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
В 2006 году получила первую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и Гинекология».
В 2006 году посетила конгресс по теме: «Improving life quality through contraception and reproductive health care».
В 2008 году принимала участие в обучающем семинаре «Актуальные проблемы гинекологической эндокринологии».
В 2008 году приняла участие в мастер-классе «Патология молочной железы».
В 2009 году освоила высокотехнологичные хирургические методики (лазер, криохирургия и высокочастотная электрохирургия) в амбулаторной гинекологии на базе СПбГУ.
В 2009 году получила высшую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и Гинекология».
В 2009 году прошла повышение квалификации в ФГБОУ ВО СПбГПМУ по специализации «Акушерство и Гинекология. Основы репродуктологии».
В 2010 году прошла обучение в ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» гинекологическое отделение с операционным блоком по циклу «Избранные вопросы гистероскопии».
В 2013 году прошла обучение по теме «Организация экспертизы временной нетрудоспособности с основами медико-социальной экспертизы» (ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России).
В 2013 году принимала участие в научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции. Мужское, женское и комбинированное бесплодие» и в общеобразовательном семинаре «Комплексный подход к ведению пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием».
Прошла лекционный курс по тематике «Современная стратегия ведения пациентов с инфекцией нижних мочевыводящих путей».В 2013 году принимала участие в обучающем семинаре «Клинические данные и практика: применение и консультирование, введение, удаление и замена Импланона».
В 2014 году принимала участие в обучающем семинаре «Безопасный аборт», «Мануальная вакуумная аспирация», «Медикаментозное прерывание беременности».
В этом же году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Участник семинара «Использование пессариев Доктора Арабин в акушерстве и уро-гинекологии» — 2014 г.
Прослушала курс научно-образовательного семинара «Женское здоровье от менархе до менопаузы» – 2014 г.В 2015 году приняла участие в работе семинара для акушер-гинекологов «Гиперпластические процессы матки».
В 2015 году принимала участие в Межрегиональной научно-практической конференции «Гиперпластические заболевания органов репродуктивной системы. Вопросы профилактики, диагностики, лечения».
В 2015 году прошла теоретический курс «Шейка матки, влагалище, вульва. Актуальные вопросы диагностики и лечения».
В 2018 и 2019 гг принимала участие в ежегодном Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и Дитя».
В 2019 году принимала участие в секционном заседании «Дискуссия экспертов: увидеть невидимое».
В этом же году принимала участие в III Международной конференции «Гемостаз, тромбоз и репродукция».
В этом же году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность».
В этом же году прошла цикл повышения квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
В 2019 году прошла цикл повышения квалификации «Экспертиза временной нетрудоспособности» в ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность»
-
ЖиличАлина Сергеевна
Заместитель главного врача, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикиНаправления работы:
- прегравидарная подготовка;
- наблюдение беременности с различной соматической патологией, ведение беременных с невынашиванием, бесплодием в анамнезе, после ЭКО ,постановка акушерского пессария;
- гинекологическая эндокринология (нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз, кисты яичников, заместительная менопаузальная терапия и др.);
- лечение ИППП, хронических воспалительных заболеваний придатков и эндометрия, вирусных инфекций;
- кольпоскопия, биопсия шейки матки. Лечение шейки матки лазером;
- индивидуальный подбор контрацепции(ВМС,КОК);
- аспирационная биопсия эндометрия, проведение УЗГСС (проверка проходимости маточных труб).
Образование:
2005 г-Новгородский Государственный Университет им.Я.Мудрого.Институт Медицинского Образования(лечебное дело).
2006 г-клиническая интернатура(кафедра Акушерства и Гинекологии при ИМО НовГУ).
2008 г-клиническая ординатура(кафедра Акушерства и Гинекологии при ИМО НовГУ).
2009 г-повышение квалификации «Патология шейки матки. Кольпоскопия.»
2009 г-повышение квалификации «Микозы в акушерско-гинекологической практике».
2009 г-повышение квалификации «Акушерство и гинекология. Основы репродуктологии».
2010 г-медикаментозное прерывание беременности. Основы возрастной эндокринологической гинекологии».
2010 г-обучение в проекте «Охрана и поддержка грудного вскармливания в мегаполисе».
2011 г-повышение квалификации по циклу «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии».
2013 г-повышение квалификации -сертификат.
2015 г- курс по теме «Шейка матки,влагалище, вульва. Актуальные вопросы диагностики и лечения».
2015 г-повышение квалификации «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья».
2015 г-цикл лекций по теме «Контрацепция у женщин с сопутствующими гинекологическими заболеваниями».
2016 г-специализация «Лазерная Гинекология».
2017 г-профессиональная переподготовка «Ультразвуковая диагностика».
2018 г-повышение квалификации-сертификат.
-
КоржоваОльга Владимировна
Акушер-гинекологНаправления работы:
- прегравидарная подготовка;
- наблюдение беременности с различной соматической патологией, ведение беременных с невынашиванием, бесплодием в анамнезе, после ЭКО ,постановка акушерского пессария;
- гинекологическая эндокринология (нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз, кисты яичников, заместительная менопаузальная терапия и др.);
- лечение ИППП, хронических воспалительных заболеваний придатков и эндометрия, вирусных инфекций;
- кольпоскопия, биопсия шейки матки;
- индивидуальный подбор контрацепции (ВМС,КОК);
- аспирационная биопсия эндометрия.
Образование:
2012 г. — Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. Лечебное дело
2013 г. — ГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. Кафедра детской гинекологии, женского здоровья и репродукции, интернатура по акушерству и гинекологии.
Повышение квалификации:
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. Гинекологическая эндокринология (2015 год)
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. Невынашивание беременности (2015 год)
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. Ультразвуковая диагностика в акушерско-гинекологической практике (2017 год)
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. Патология шейки матки. Основы кольпоскопии (2017 год)
ФГБОУ ВП ПСПбГМУ им. И.П.Павлова. Кафедра акушерства, гинекологии и репродукции. Кардиотокография (2017 год).
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский Государственный Университет». Экспертная деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (2018 год)
ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова»: патология гемостаза в акушерстве(2020 год)
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова. Актуальные вопросы диагностики и лечения нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин (2021 год).
-
КротИрина Федоровна
Акушер- гинекологОбласть научных и практических интересов — оперативное акушерство.
Все виды гинекологических операций, производимых лапаротомным или влагалищным доступом.
Регулярное участие в научных семинарах и конференциях.
Более 40 научных публикаций. -
ШипиловскаяЯна Вячеславовна
Врач акушер-гинекологЗаведующая отделением «Гинекология»
Врач первой квалификационной категории
Стаж работы 22 годаНаправления работы:
- наблюдение и ведение беременности;
- подготовка и планирование беременности;
- лечение воспалительных процессов органов малого таза;
- лечение различных формы нарушений менструального цикла;
- доабортное консультирование;
- подбор контрацепции;
- лекарственное прерывание беременности;
- кольпоскопия
Действующие сертификаты:
- “Организация здравоохранения и общественное здоровье” (2019 г.)
- “Акушерство и гинекология” (2019 г.)
Образование:
2000 г. — окончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова Ординатур по специальности “Акушерство и гинекология”, ГОУ ДПО СПбМАПО
Повышение квалификации:
2001 г.- «Планирование семьи».
2001 г.- «Клинические аспекты акушерства и гинекологии и ВИЧ-инфекции».
2003 г.- «Патология шейки матки и влагалища».
2007 г.- «Медикаментозное прерывание беременности».
2009 г.- «Высокотехнологичные хирургические методики: лазер, криохирургия, электрохирургия».
2015 г.- «Эстетика нижних отделов полового тракта — применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в интимной контурной пластике у женщин».
2015 г.- Сертификат «Врач Ультразвуковой диагностики».
Отзывы
+7 911 007 2002