Взрослое отделение
info@novavita.ruЛечение бесплодия
- Лечение женского бесплодия
- Лечение мужского бесплодия
- Гистерорезектоскопия
- Ультразвуковая гистеросальпингоскопия
- Биопсия шейки матки, эндометрия
Лечение женского и мужского бесплодия
Проблема бесплодия становится все более актуальной во всем мире. По данным статистики в России от 15 до 18% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия. К сожалению, истинная частота бесплодия остается неизвестной, так как многие просто не обращаются за помощью к специалистам, испытывая страхи в т.ч. и от мысли о процедуре ЭКО, которая, на самом деле, показана не всем бесплодным парам.
Виды бесплодия
В медицине бесплодием называют отсутствие беременности у пары репродуктивного возраста в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования каких-либо методов контрацепции. Если будущая мама старше 35 лет, то отсутствие беременности в течение полугода- это повод для обращения к врачу.
В зависимости от причин бесплодие делят на женское и мужское, однако в 15% случаев установить причину не удается, такое состояние называется идиопатическим бесплодием.
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога | 3000₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 3100₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога Литневской М.А. | 4900₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (главный врач, врач высшей квалификационной категории, КМН) | 5000₽ |
Гистерорезектоскопия | 30000₽ |
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) | 6850₽ |
Биопсия шейки матки, эндометрия | 2500₽ |
Акции и скидки
Бесплодие у мужчин
К мужскому бесплодию могут приводить как врожденные, так и приобретенные впоследствии различных заболеваний дефекты образования и транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям.
Обследование мужчины обычно включает в себя осмотр врача-уролога, УЗИ, лабораторное тестирование на инфекции, анализ эякулята (спермограмма) и некоторые генетические тесты.
Женское бесплодие
Причины отсутствия беременности у женщин достаточно разнообразны и могут быть результатом проблем, возникающих на разных анатомических уровнях репродуктивной системы женщины от влагалища и шейки матки до гипофиза и гипоталамуса.
Уже на первых этапах существования сперматозоида в женских половых путях могут возникать различные препятствия.
Причины бесплодия
Антиспермальные антитела вагинального секрета являются белковыми молекулами, распознающими рецепторы сперматозоидов и запускающими их иммунное повреждение и гибель. Повышенная вязкость вагинального секрета и шеечной слизи так же могут быть дополнительным препятствием для сперматозоидов.
Шеечное бесплодие обусловлено деформацией шейки матки и, как следствие, нарушением транспорта половых клеток спермы в полость матки.
Следующий этап пути сперматозоида — полость матки. Маточный фактор выявляется примерно в половине всех случаев бесплодия у женщин. Причинами могут быть:
- врожденные особенности строения матки (аномалии формы, наличие внутриматочных перегородок),
приобретенные в результате перенесенных инфекций и хирургических манипуляций поражения эндометрия, образование синехий в полости матки - гиперпластические процессы эндометрия и полипы
- субмукозные формы миомы матки
Трубный фактор бесплодия обусловлен нарушением проходимости маточных труб ( трубно-перитонеальное). На долю данного фактора приходится до 70% случаев, которые связаны как с врожденными особенностями эпителия фаллопиевых труб, так и их непроходимостью в результате перенесенной инфекции.
Ну и наконец, неудачные попытки зачатия могут быть вызваны неадекватным образованием, созреванием и выходом яйцеклетки из яичника. Такое состояние называется эндокринным бесплодием. Возможные причины:
- Низкий уровень гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) и эстрогенов в сыворотке крови, клинически проявляющиеся отсутствием менструации
- Вторая группа нарушений – это так называемый синдром поликистозных яичников (СПЯ). Встречается в 13% случаев. Характеризуется эндокринопатией, ассоциированной с гиперандрогенией, ановуляторным циклом, нарушением обмена веществ.
- Третья группа заболеваний включает первичную и вторичную форму преждевременного истощения яичников (ПИЯ). Встречается нечасто, всего в 1-2% случаев. При обследовании отмечается повышение уровней гонадотропинов (чаще ФСГ) и снижение эстрадиола. Пациенткам с ПИЯ чаще всего рекомендуют программы ВРТ и донорские ооциты.
- Последняя группа заболеваний – гиперпролактинемия – встречается в 20% случаев. Этот синдром проявляется повышенным уровнем пролактина в сыворотке крови. Опухолевый генез обусловлен аденомами гипофиза (пролактиномами), неопухолевый (функциональный) встречается при заболеваниях почек, первичном гипотиреозе, при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов и др.
Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия требует комплексного подхода нескольких специалистов: акушер-гинеколога, уролога-андролога, эндокринолога, а так же в некоторых случаях и врача-генетика.
В клинике NovaVita есть все необходимое для выявления причин женского бесплодия от банального гинекологического осмотра до эндовидеохирургических методик. Полный спектр гормонального обследования, ультразвуковые исследования малого таза с применением 3D режимов визуализации полости матки и фолликулярного аппарата на ультразвуковом сканере экспертного класса Voluson E10 BT21, эхогистеросальпингография (ультразвуковой осмотр полости матки и маточных труб после введения контрастирующего вещества), биопсия эндометрия с исследованием материала в лучших лабораториях Санкт-Петербурга и, конечно же, диагностическая гистероскопия, проводимая в условиях малой операционной клиники.
Способы лечения бесплодия
Способы лечения бесплодия определяются, конечно же, его причинами.
Лечение эндокринного бесплодия, связанного с ановуляцией, например, при синдроме поликистозных яичников успешно достигается комплексным подходом специалистов клиники. Это и коррекция метаболических нарушений с помощью врача-эндокринолога, и индукция овуляции специальными лекарственными препаратами при условии проходимости маточных труб и нормальной спермограммы у супруга.
Если отсутствие овуляции связано с высокими уровнями пролактина, необходимо восстановление концентрации данного гормона в крови, учитывая причины его повышения. Некоторым пациенткам по согласованию с лечащим врачом достаточно всего лишь отменить лекарственный препарат, вызвавший гиперпролактинемию, в то время как в случаях опухолевого генеза может потребоваться даже нейрохирургическое лечение.
Маточный фактор бесплодия успешно устраняется с помощью оперативных методик. Достаточно часто решить проблему можно без госпитализации в условиях малой операционной всего лишь за несколько часов. В клинике NovaVita проводится диагностика и лечение патологии эндометрия и других образований полости матки с помощью гистерорезектоскопии. Данная малоинвазивная методика позволяет надежно устранить полипы и другие гиперпластические процессы эндометрия, синехии полости матки, а так же субмукозные формы миомы.
Проблема бесплодия шеечного происхождения достаточно быстро решается с помощью внутриматочной инсеминации спермой супруга. При данной процедуре с помощью специального инструмента сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, минуя препятствия, например, в виде, непроходимого цервикального канала или атакующих клетки спермы антител.
При выявлении непроходимости маточных труб, единственным методом лечения остаются вспомогательные репродуктивные технологии с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кроме того, ЭКО показано женщинам с преждевременным истощением яичников, а так же пациентам с идиопатическим бесплодием, когда причину проблемы установить не удается. В данных ситуациях все необходимые исследования и манипуляции специалисты клиники проводят в кратчайший срок и, сэкономив такое ценное для многих пациенток время, направляют к коллегам-репродуктологам.
Не отказывайтесь от желания иметь ребенка, ведь при своевременном обращении к специалистам зачастую проблема решается не так и сложно!
Специалисты
-
ЖиличАлина Сергеевна
Заместитель главного врача, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Отзывы ПАЦИЕНТОВ
Оставить отзыв о специалисте