Первый триместр скрининг

Именно на  этом этапе врач устанавливает точный срок беременности и дату родов, исходя из измерения копчико-теменного размера (КТР) плода, даты последних месячных или даты переноса эмбриона при применении ВРТ/ЭКО. С помощью специальной компьютерной программы производится расчет рисков хромосомной патологии плода, преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов. Однако самой главной задачей УЗИ в первом триместре является детальная оценка анатомии плода, исключение не только грубых и летальных  врожденных пороков развития, но и других совместимых с жизнью и поддающихся коррекции аномалий у будущего ребенка. Таким образом, по итогам скрининга первого триместра выявляется группа низкого и группа высокого риска, требующая дальнейших диагностических процедур.

Комбинированный скрининг первого триместра проводится абсолютно всем беременным женщинам, ведь в подавляющем большинстве случаев хромосомная патология не наследуется от родителей, а является случайной хромосомной ошибкой на ранних этапах развития эмбриона, следовательно может возникать у беременных любого возраста и независимо от состояния их здоровья

Скрининг первого триместра называется комбинированным, т.к. включает в себя два метода диагностики: ультразвуковое исследование плода и экстрафетальных структур (пуповина, плацента, матка, шейка матки, яичники), а так же биохимический анализ крови беременной на два белка,  PAPP-A и B-HCG.

Для расчета рисков врач детально собирает акушерский анамнез, измеряет рост, вес, артериальное давление на обеих руках беременной женщины и вносит эти показатели в специальную программу   Astraia.

Затем врач приступает к ультразвуковому исследованию, для выполнения которого нужна специальная лицензия Фонда Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation). Для получения данной лицензии доктор должен пройти теоретическое обучение и освоить практические навыки для правильного выведения диагностических срезов профиля плода с целью оценки толщины воротникового пространства (слоя жидкости под кожей плода в шейной области) и носовых костей плода, также правильно измерять кровоток в венозном протоке и на трикуспидальном клапане сердца плода с подсчетом частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода. Для расчета рисков акушерских осложнений доктор получает отдельные лицензии на измерение шейки матки беременной и кровотока в ее маточных артериях. Все эти ультразвуковые параметры, а также КТР (размер плода от копчика до темени) учитываются программой в расчете рисков первого триместра.

Важным аспектом диагностики является исключение у плода пороков развития, которые значительно повышают риски хромосомной патологии.

Кроме ультразвуковых показателей в расчет рисков входят показатели концентрации двух сывороточных белков крови беременной: PAPP-A и B-HCG. Для этого беременной необходимо сдать кровь в день ультразвукового исследования, после которого выдается заключение с рассчитанными рисками хромосомной патологии плода и акушерских осложнений беременности.

В клинике NovaVita все ультразвуковые исследования беременным выполняются на новейших аппаратах экспертного класса VOLUSON E10, предназначенных для проведения самой точной диагностики в акушерстве, гинекологии и пренатальной медицине. Все наши врачи обладают сертификатами фонда медицины плода — FMF (Fetal Medicine Foundation) и имеют лицензию для проведения расчета рисков хромосомной патологии и акушерских осложнений в специальной программе ASTRAIA, позволяющей с большой точностью формировать группы высокого и низкого рисков. Кроме того, специалисты клиники NovaVita имеют большой опыт работы среди пациенток группы высокого риска, пациенток с пороками и особенностями развития плода. При выявлении особенностей строения или пороков развития плода в клинике NovaVita есть все возможности для дальнейшего медико-генетического консультирования беременных и проведения всех видов пренатальной инвазивной диагностики с последующим генетическим тестированием материала в ведущих лабораториях Санкт-Петербурга и Москвы.